ورود ثبت نام

ورود به حساب کاربری خود

نام كاربري *
رمز عبور *
من را به خاطر داشته باش

ساخت يك حساب كاربري

پر کردن فیلدهایی که با ستاره (*) نشانه گذاری شده مورد نیاز است.
نام *
نام كاربري *
رمز عبور *
تكرار رمز عبور *
ايميل *
تكرار ايميل *

Afinitor

Everolimus

Afinitor®

 

دسته دارویی:

مهاركننده امتور

 

شکل دارویی:

قرص 2.5 ، 5 و 10 ميلي گرم

 

مکانیسم اثر داروی افینیتور:

اوروليموس با پروتئين داخل سلولي باند مي شود و از تشكيل و فعاليت mTOR  كيناز جلوگيري مي كند.

 

موارد مصرف داروی افینیتور:

·         درمان تومورهاي نرواندوكرين و غير   قابل برداشت و متاستاز يافته   پانكراس، درمان كارسينوم سلولهاي كليوي بعد از شكست درمان با سانيتينيب و سورافنيب،درمان SEGA    همراه با توبركلوز اسكلروزيس كه نياز  به درمان داروئي دارند تا جراحي.

 

·         روماتوئيد آرتروئيد

 

موارد توجه:

1.       در صورت وجود حساسيت به هريك از مشتقات راپامايسين و هريك از اجزاء محصول و يا حساسيت به سيروليموس(زورترس) منع مصرف دارد.

2.       صحت وسلامت مصرف اين دارو در افراد و كودكان زير 18 سال به اثبات نرسيده است.

3.       با مصرف اين دارو واكنشهاي ازدياد حساسيت مثل آنافيلاكسي ، آنژيوادم ، تورم راههي هوائي يا زبان با يا بدون اختلال تنفسي درد سينه ، ديس پنه قرمزي صورت مشاهده شده است.

4.       در بيماران با نارسائي كبدي متوسط كاهش دوز توصيه مي شود.ودر بيماران با نارسائي حاد كبدي ارزيابي نشده است وبايد از مصرف دارو اجتناب شود.

5.       در بيماران با بيماريهاي نادري مثل عدم تحمل گالاكتوز، نقص آنزيم Lapp لاكتاز يا سوءجذب گلوكز ، گالاكتوز منع مصرف دارد.

6.       مصرف اين دارو باعث افزايش ميزان كلسترول و تري گليسريد خون مي شود.

7.       چون اين دارو سركوب كننده سيستم ايمني است در بعضي افراد مصرف كننده ممكن است ريسك ابتلا به عفونت را افزايش دهد. مثل ابتلا به پاتوژنهاي فرصت طلب كه در بعضي ممكن است شديد شود و منجر به نقص سيستم تنفسي يا مرگ گردد.

8.       لنفوما يا بعضي بدخيمي هاي مخصوصا در پوست ممكن است رخ دهد.

9.       ناباروري در مردان: آزواسپرمي يا اليگواسپرمي ممكن است رخ دهد

10.   سميت كليوي : اوروليموس بادوز استاندارد سيكلوسپورين ممكن است ريسك ابتلا به سميت كليوي را افزايش دهد . در نتيجه فيلتراسيون گلومرولي كاهش مي يابد . كاهش دوز سيكلوسپورين لازم است.

11.   ديابت ممكن است رخ دهد.

12.   ممكن است پنوموني غير عفوني رخ دهد موارد منجر به مرگ هم مشاهده شده است

13.   ممكن است اولسرهاي دهاني ، موكوزيتهاي دهاني استوماتيت رخ دهد.

14.   مصرف اوروليموس با سيكلوسپورين در بيماران پيوندي ممكن است سبب ايجاد پروتئين اوري شود.

15.   نقص كليوي ممكن است رخ دهد.

16.   اين دارو سبب تاخير در التيام زخمها شده و عوارض مربوط به زخمها را افزايش مي دهد. تجمع مايع عمومي بد از جمله ادم محيطي ممكن است رخ دهد.

 

دوز مصرف دارو:

·         روزانه 10 ميلي گرم يكجا در روز ، براي جلوگيري از بروز عوارض جانبي ياكاهش آن مي توان به صورت موقتي دوز دارو را به 5 ميلي گرم در روز كاهش داد و يا مصرف را قطع كرد.

·         درمان ادامه مي يابد تا نتايج باليني درمان حاصل آيد يا سميت ناخواسته داروئي رخ دهد.

·         در طول روز بايد همواره در يك زمان مصرف گردد.

 

عوارض جانبی داروی افینیتور:

قلبي ، عروقي: افزايش فشار خون، افزايش فشار ريه تاكيكاردي CHF

CNS: ضعف ناتواني، سردرد ميگرني ، تشنج، تغييرات شخصيتي ، سرگيجه، بي خوابي ، اضطراب، ضعف خواب آلودگي احساس لمس مورمور شدن

پوستي: راش ، درماتيت به شكل آكنه مشكلات ناخن خارش ، بيماري قارچي پوست ، پوست خشك، عفونت پوستي ، درماتيت تماسي، آكنه، سندرم دست وپا ، اريتما     ، زخم پوستي

EENT: سينوزيت، اوتيت مديا ، خونريزي بيني ، رنيت آلرژيك، گرفتگي بيني، اوتيت خارجي ، درد دهان و گلو ادم پلك، پرخوني چشم آبريزش بيني التهاب ملتحمه

GI:استوماتيت ، اسهال ، درد شكم ، تهوع ، كاهش اشتها، استفراغ، بي اشتهائي اسهال و استفراغ ، يبوست ، عفونت معده خشكي دهان ، گاستريت، هموروئيد ، اختلال بلع ، پانكراتيت

ادراري تناسلي: عفونت دستگاه ادراري ، پروتئين اوري ، نقص كليوي ، ناباروري در مردان

تستهاي آزمايشگاهي: كاهش Hgb، افزايش AST، افزايش كلسترول، افرايش قند خون ناشتا، افزايش آلكالين فسفاتاز ، افزايش تري گليسيريدو گلوكز، كاهش بيكربنات ، كاهش Wbc، كاهش لنفوسيت، افزايش كراتينن ، افزايش ALT، كاهش پلاكت كاهش فسفات كاهش كلسيم كاهش گلوكز كاهش نوتروفيل كاهش پتاسيم و سديم و آلبومين ، افزايش بيلي روبين ، افزايش پتاسيم .

ادم محيطي و عمومي، كاهش وزن، ديابت مليتوس ، تشديد بيماري ديابت.

آرترالژي، درد پشت اسپاسمهي عضلاني درد در اندامها،

تنفسي: عفونت دستگاه تنفسي فوقاني ، سرفه، رنيت، نازوفارنژيت، تنگي نفس پنوموني، التهاب گلو و حلق

عفونت ، تب، سلوليت، التهاب مخاط، درد سينه، اشعه ايكس غير عادي سينه، لرز، خونريزي و درد آرواره، آنژيوادم

 

تداخلات دارویی:

مهار كننده هاي  ACE (كاپتوپريل): افزايش احتمال بروز آنژيوادم در صورت تجويز همزمان مصرف يكي يا هر دو دارو متوقف شود.

بوسپروير، تلاپروير: باعث افزايش غلظت خوني اورليموس و افزايش اثرات فارماكولوژيك و در نتيجه افزايش عوارض جانبي دارو. كاهش دوز اوروليموس توصيه مي شود.

سيكلوسپورين: باعث افزايش غلظت خوني اوروليموس مي شود در نتيجه غلظت خوني دارو و پاسخهاي كلينيكي بايد مرتب بررسي شود. تنظيم دوز اوروليموس توصيه مي شود.

ديگوكسين: سبب افزايش غلظت خوني اوروليموس مي شود. با احتياط مصرف شود.

افاويرنز: سبب كاهش غلظت خوني اوروليموس و كاهش كارائي آن مي شود  . پس طي مصرف اين دارو غلظت خوني اوروليموس بايد مرتب چك شود و تنظيم دوز لازم است.

غذا: غذاهاي پرچرب باعث كاهشC max و AUC دارو ميشود. هرچند دارو بايد بدون توجه به غذا مصرف شود.

گريپ فروت: سبب افزايش غلظت اوروليموس مي شود . بيمار بايد از مصرف گريپ فروت خودداري كند.

واكسنهاي زنده( سرخجه، آنفولانزا): در طي مصرف  اين دارو بايد از تزريق واكسن خودداري نمود.

لواستاتين ، سيمواستاتين: احتمال بروز عوارض جانبي افزايش مي يابد( رابدوميوليز) مصرف همزمان توصيه نمي شود.

مهار كننده هاي متوسط CYP3A4 و Pgp ( آپرپيتانت، ديلتيازم ، فلوكونازول، فوزامپرناوير ، آنتي بيوتيكهاي ماكروليدي مثل اريترومايسين نيكاردپين، وراپاميل) : اين داروها max C و AUC اوروليموس را دو تا چهار برابر افزايش مي دهد پس تنظيم دوز لازم است.

نويراپين: غلظت خوني اوروليموس كاهش مي يابد و كارائي دارو كاهش مي يابد. در هنگام شروع و قطع داروي نويراپين تنظيم دوز اوروليموس لازم است انجام گيرد.

سنت جان ورث: غلظت خوني اوروليموس كاهش مي يابد و كارائي دارو كاهش مي يابد. در هنگام شروع و قطع داروي نويراپين تنظيم دوز اوروليموس لازم است انجام گيرد.

مهار كننده هاي قوي CYP3A4 و Pgp (آتانازاوير، كلاريترومايسين، ايندنياوير، ايتراكونازول، كتوكنازول، نفازودون، نلفيناوير، ريتوناوير، ساكيوناوير وريكونازول): اين داروها Cmaxو AUC اوروليموس را چهار تا 15 برابر افزايش مي دهد و نيمه عمر دارو را 89% پس بايد از مصرف همزمان آنها اجتناب كرد.

القاء كننده هاي قوي CYP3A4 و Pgp ( كاربامازپين ، فنوباربيتال، فني توئين، ريفابوتين ، ريفامپين، ريفاپنتين): كاهش  C max و AUC دارو تا 60% . از مصرف همزمان بايد خودداري شود.

  

مصرف در حاملگی و شیر دهی:

در حاملگی(گروهD ) ميباشد. ممكن است آسيب جنيني ايجاد كند

در شیردهی ناشناخته است و بايد از شير دهي اجتناب كرد

 

توصيه ها:

خانمهاي مصرف كننده اين دارو بايد حتما از يك روش جلوگيري از بارداري در طول مصرف دارو و 8 هفته بعد از قطع دارو استفاده نمايند.

در صورت فراموشي مصرف دارو، تا 6 ساعت بعد از زمان مقرر،  مصرف دارو بلامانع است . بعد از 6 ساعت بايد از مصرف تا زمان نوبت بعدي خودداري كرد و هرگز نبايد در نوبت بعد دوز دارو را دو برابر نمود.

بيماران مصرف كننده اين دارو بايد حتما از پوشش فيزيكي مناسب يا كرم ضد آفتاب در مقابل نور خورشيد  ، بهره جويند.

 

صفحه اصلی
دارو هاي جديد
واحد گیاهان دارویی
معرفی فعالیت های موسسه رضوی
مقالات علمي
فرم های نظرسنجی
درخواست همکاری
موسسات خیریه
رزومه موسسات

خدمات

آلبوم تصاوير